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尿毒症患者并发癫痫的常见原因

发布时间:2015-9-11  来源:   阅读:59

  癫痫是尿毒症的严重并发症之一,尿毒症患者若并发癫痫,往往病情比较严重,预后差,易出现意外,致死、致残及死亡率高,尿毒症患者并发癫痫的原因主要如下。

  1.尿毒症脑病可引发癫痫

  尿毒症时各种中、小分子毒素,如尿素、肌酐、酚类、吲哚等蓄积,水、电解质、酸碱平衡紊乱,高血压、感染、具有明显的神经毒性,其他的物质包括一些尚未能被鉴定出来的毒素,均可引起尿毒症脑病,引起癫痫发作。如充分透析、及时排出体内毒素、监测并维持体内电解质和酸碱平衡,可避免癫痫的发生。

  2.脑水肿可引发癫痫

  尿毒症患者由于长期尿蛋白丢失及蛋白质摄入不足,常常合并有低蛋白血症,低蛋白血症的主要表现为严重水肿,严重低蛋白血症可引起脑水肿,导致颅压增高,引起癫痫发作,因此尿毒症患者应及时纠正低蛋白血症,以预防癫痫发生。

  3.内环境紊乱引发癫痫

  尿毒症患者透析后pH值和电解质的急剧变化也可引起癫痫。主要诱因包括:尿毒症患者精神紧张,对血透的恐惧、穿刺疼痛等刺激以及高血压脑病、透析失衡、某些抗生素的使用等为主要诱因,低钙血症、酸中毒及高血钾使神经肌肉兴奋性增高可诱发癫痫,大量糖皮质激素能提高中枢神经系统兴奋性而诱发癫痫样发作。

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