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天越热结石发病率越高 防结石睡前喝杯水!

发布时间:2014-12-15  来源:   阅读:733

“千万千万不要小看泌尿结石,特别是本身就有泌尿系统感染的人,不管大小,都要及时就诊,并在医生指导下积极治疗。泌尿结石严重的会并发急性肾功能衰竭,危及生命。”浙江省中医院泌尿外科主任江少波主任医师说,这两个星期,他先后接诊3例因泌尿系统结石诱发急性肾功能衰竭的患者,其中,一例还是孕妇。

腰部突然剧烈疼痛,伴呕吐不止

黄豆大小的结石卡住了输尿管

陈女士,40多岁,几年前,左侧肾脏因肾结核坏死了。上周五,她突然感觉到右侧腰部一阵剧烈酸痛,紧接着开始呕吐、发高烧。当天中午,家人把她送到省中医院。急诊科医师检查发现,患者无尿,肌酐高出正常人5倍,白细胞飙到了4万多(正常应该在1万以下),考虑是泌尿系统结石诱发的急性肾功能衰竭,立即找来江少波主任会诊。

“她的病情来势非常凶,高烧39℃,血压一直往下掉,从90多,掉到80多,一度掉到了50多,输尿管已经被堵死,小便无法顺利排出,只能做膀胱镜逆行插管,先把小便排出来一些,缓解肾脏压力。”江主任说。

询问病史后,江主任发现,陈女士患病与她日常生活习惯有一定关系。陈女士不大喜欢喝水,除非口很渴了,才会喝上两口。另外,她很喜欢吃海鲜,体型也比较胖。“喝水少,导致每日尿量减少,结石就容易析出;海鲜富含钙质,嘌呤含量也较高,会增加患结石的风险;肥胖的人体内过饱和抑制因子较多,容易使得结石沉积;加上她少了一个肾脏,本来就容易患泌尿系统疾病。”

江主任说,陈女士的结石并不大,也就黄豆大小,但关键是它卡的位置。正常情况下,输尿管内径粗的地方约4-5毫米,细的地方1-2毫米,且会收缩扩张。一旦泌尿系统出现炎症,输尿管就会收缩,就好比蚯蚓一遇到外界刺激会蜷缩起来。输尿管一收缩,石头就可能堵住输尿管。当输尿管被堵住,小便无法排出,只好回流到肾脏。回流的过程中,也把炎症部位的细菌带到了肾脏,从而导致肾脏压力增加,细菌感染,诱发急性肾功能衰竭。

三个月前查出泌尿结石不当回事

三个月后结石引发肾功能衰竭

江主任说,泌尿系统结石是泌尿外科的常见病,约占门诊、病房的1/4,因结石导致肾脏感染的几率也还蛮大的,但大部分人都不知道,总以为结石是小病,只要不疼就不必治疗。家住余杭的黄女士就是个典型的例子。

黄女士是上周四半夜急诊入院的,那天,恰逢江主任值夜班。“她来的时候,高烧39.5℃,右下腹疼痛,无尿6个小时,白细胞高达3万多,心跳很快,属于典型的急性肾功能衰竭,合并严重的毒血症,幸好送来得还算及时。”江主任说,虽然,与陈女士相比,她的症状要轻一点,但她的问题本来是可以避免的。

早三个月前,黄女士就查出了泌尿结石,约0.5-0.7厘米大小,但因为没什么症状,也就没好好治疗,生活饮食也不注意,每天水也喝得不多。还有一个关键原因是,她有尿路感染,但一直治治停停,以至于当天急诊入院时,结石已经长到了两三厘米大小。

预防结石,建议睡前喝杯水

江少波主任说,随着天气慢慢变热,门诊中结石患者也越来越多,这主要是因为天热出汗多,而喝水少引起。上周有一天他做了5台手术,其中2台是结石的。省中医院下沙院区的门诊,每天都会碰到五六个要碎石的病人,多的时候有七八个,等到天气真正热起来,估计还要翻倍。

“每天多喝水,保证一定的尿量很重要。正常人每天的小便量约为2000毫升,每次约300毫升,小便以清、淡黄色为主。如果小便量少,或者黄,那就说明水喝得不够,或者肾功能出现了问题,建议及时就诊,检查尿比重,正常人的尿比重为1.003-1.030。”

江主任提醒,尿路感染、尿道畸形等患有泌尿系统疾病者,尿流不畅,容易长石头,早上起来的第一泡尿也会特别黄,建议睡前喝杯水,最好半夜起来解小便后,能再喝一杯水,结石在夜晚、静止状态下容易形成。

责任编辑:小葵

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