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专家提醒小孩子应该和成人一样每年做一次尿检

发布时间:2014-12-17  来源:   阅读:521

现在许多大人每年都会去医院做一次体检,但你家孩子呢?浙江大学医学院附属儿童医院肾内科主任刘爱民教授提醒,小孩子应该和成人一样,每年至少要做一次尿检。他们肾内科共50张床位,天天住满,每天还有好多患儿在排队等床位。

“随着现代人生活方式的改变,儿童肾病的疾病谱也发生了巨大的改变,以前常见的急性肾炎变得不常见了,患病率由以前的50%下降到不到10%。肾病综合征(原发性肾病)成了儿童肾病的首要疾病,继发性肾病(过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等)每年也以10%-20%的速度增长。”

感冒后,孩子小便几乎没有了

“孩子一个星期内平均每天重1-2斤,家长应该提高警惕,那可能不是因为他在长身体,而是肾出了问题。”刘爱民教授说。上周,他就接诊了一例这样的患儿。

患儿13岁,一个多星期前因感冒,家里人给他吃了些感冒药,虽然感冒症状改善了,但出现乏力、胃口差、没精神等症状,家里人以为是感冒后的正常现象,休息几天就好了。但几天后,孩子出现恶心呕吐、浮肿、小便量减少,家人这才带他去医院。

“来的时候小便几乎没有了,一天最多尿100毫升,正常的孩子每天至少有1500-2000毫升。一查,血压也高上去了,肌酐也高出正常人好几倍。”刘教授说,这种情况很可能会诱发急性肾功能衰竭。

得知孩子肾脏出了问题,孩子爸妈怎么也不相信,坚持说除了前阵子感冒外,孩子身体向来不错。

“你孩子小便里泡沫多不多?早期身体有没有浮肿症状?眼皮肿也算。他近期的体重有没有变化?”刘教授一连问了孩子爸妈好几个问题。妈妈这才恍然大悟:“有,有,早在他感冒之前,我就发现他小便里的泡沫有点多,但我以为那是他水喝得少;眼皮肿是感冒之后发现的,我以为是没睡好引起的;体重最近大概胖了十多斤,他以前是40多公斤,现在50多公斤,那不是因为长身体吗?”

小孩子应该和成人一样

每年做一次尿检

刘教授说,这个孩子的肾病可能已经有一段时间了,最近进展这么快,则可能与感冒感染有关。肾病早期发现、早期干预,治疗效果非常好。

“小孩子应该和成人一样,每年做一次尿检。我不知道为什么现在孩子的常规体检里没有这一项,我觉得应该呼吁呼吁。其实,尿常规异常在小孩身上是很常见的现象,大约每10个孩子里就有1个孩子的尿常规异常。虽然,尿常规异常不一定就是肾功能出现了问题,但却可以早期发现相关问题。”

2003年起,上海复旦大学附属儿科医院联合徐汇区卫生局等对上海市4万余名中小学生开展尿液筛查工作,发现6-16岁不同年龄段的无症状中小学生中,二次尿检的平均异常率为1%,其中小学生为0.65%,初中生为1.39%。

刘爱民教授说,若检查结果异常,要及时就诊,并且要在医生指导下定期复查。

患肾病的孩子生活饮食上要注意什么,是大部分患儿家长最为关心的话题。刘教授说,儿童肾病的复发率高达75%,但家长完全没有必要因此限制孩子的生活饮食,也不建议照搬成人肾病的生活饮食指南(如低盐甚至无盐,不吃荤菜,只吃蔬菜等)。因为小孩子正处于生长发育期,长期低盐清淡饮食不吃肉,会影响发育;也不要限制孩子上学,否则,会影响孩子的心理发展;缺乏运动,孩子的抵抗力会下降,肾病也容易反复。运动要以简单的有氧运动为主,如跳绳、拍球等,剧烈的、竞技类的运动不建议。

总的建议是该吃吃,该玩玩,该睡睡,不要搞特殊化。

责任编辑:小葵

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